¿Comezones en la noche? pudieras tener “bedbugs”

Cuando las chinches de cama atacan…

puliciasis

Piquete de pulga: observe la distribucion en lineas, de 2 en 2, ¿ve el patron?

Una de las cosas mas incomodas de la vida es no poder dormir porque algo te causa comezón. entre las causas de comezón una de las mas remarcables es la causada por las conocidas como “chinches de cama” o en su termino americano “”bedbugs”

Estos bichos se escoconden en las costuras de las ropas de cama, los colchones, almohadones, sillones y cualquier mueble de casa.  son minusculos y comen sangre humana, por lo que pican a sus victimas mientras duermen. No toleran la lux, por lo que es poco probable que los veas de dia o inclusive ataquen si hay luz en la habitación.

Las chinches de cama  normalmente inician su ataque minutos después de que la persona se recostó y se quedo dormida. La Saliva de la chinche ocasiona una reacción alérgica, local lo que desencadena la comezón; normalmente  eso se presenta hasta varios dias después de la primeros piquetes pero si ya fue picado anteriormente, la respuesta es inmediata, causando comezón muy incomoda que despierta al paciente.

Lo común es que haya pocas chinches y el paciente amanezca con ronchas extrañas, no recordando nada del trascurso de la noche, pero en ocasiones son tantas las chinches que el paciente llega a sentir “como que algo le camina por el cuerpo” pero que al prender la luz no encuentra nada. Mas raro es que el paciente logre atrapar alguna de las chinches durante el rascado.

las lesiones suelen ser “como dibujadas” de dos en dos, o de tres en tres, y algunas veces forman “caminitos” suelen ser muy inflamatorias y en ocasiones puede que el centro se vea hemorragico. 

Las chinches de cama son insectos ambientales pues viven y desarrollan todo su ciclo evolutivo en el ambiente, sólo acuden al huésped cuando necesitan alimentarse, por lo tanto no se encuentran sobre el individuo del que comen . Además pueden picar a cualquier perro, gato, vaca o humano.

El ciclo del biológico de la chinche de cama  es complicado pudiendo quedar “larvados” por meses  esperando las condiciones ideales para surgir. Los cambios bruscos de temperatura o presión atmosférica del ambiente pueden hacer emerger cientos de pulgas de sus capullos, por ello después de eventos atmosféricos como cambio de estación,  inundaciones, ciclones etc… se presentan las epidemias.

Las pulgas pueden producir daño al hombre de 3 maneras:

  1. Como ectopárasito: produciendo pulicosis o ataque de piquetes temporal que las pulgas realizan sobre el hombre y que incluye las lesiones derivadas de esta picadura. (ver fotos) Esta acción parasítica puede ser producida por las especies que con mayor frecuencia están en contacto con el hombre y que son: Pulex irritans o pulga del hombre, Xenopsylla cheopis o pulga de la rata, Ctenocephalides caniso pulga del perro y Ctenocephalides felis o pulga del gato.
    La lesión es producida por la penetración de las piezas bucales y suele persistir por varios días. Se traduce en una roncha roja centrada por una petequia. Se acompaña de prurito, a veces muy intenso, o con manifestaciones urticariales locales o a distancia. Es decir pica la pulga y puede dar comezón en otras partes del cuerpo.
  1. Como vector biológicoen la transmisión de algunos agentes infecciosos bacterianos:

    lesiones papulares muy eritematosas “dibujadas”

  • Yersinia pestis:.
  • Rickettsia typhi:
  1. Como huésped intermediario de Hymenolepis diminuta, Hymenolepis nana y Dipylidium caninum que pueden desarrollarse en el hombre (sobre todo en niños) si accidentalmente una pulga infestada es deglutida.

Diagnóstico:

Lesiones papulares o urticariales en distribución de mancuerna, triadas, líneas, tétradas, muy dibujadas, que aparecen en áreas expuestas y no en las ares cubiertas. Por alguna razón tienden a respetar la cara, pero afectan  muy frecuentemente  muñecas tobillos y líneas de la ropa

La comezón es cada vez peor con los nuevos piquetes desarrollando lesiones urticariales y  dejando lesiones pigmentadas post inflamatorias.

hay que preguntar si se llevo alguna mascota nueva, si se llevo algun mueble, ropa vieja, si se entro en alguna bodega o se durmio fuera de casa (hasta en los mejores hoteles e infestan)… frecuente despues de ir a moteles de carretera  o despues de desastres naturales donde se vive en hacinamiento.

Lesiones por pulgas muy inflamadas

En el ambiente se les encuentra especialmente en los lugares donde pernoctan los huéspedes; pueden ser evidentes sólo los imagos o los rastros hemorrágicos en ropa y cobertores.

Tratamiento y profilaxis:

El tratamiento al paciente basta con esteroide tópico, prevención de rascado con un antihistamínico y en algún caso esteroide  via oral por ciclo corto.

Hay que tener cuidado de que las lesiones no se impetiginisen y si hay fiebre hay que descartar riketsiosis

Radica en el control de las pulgas actuando en el ambiente, aseando rigurosamente las habitaciones y especialmente los lugares donde duermen las personas. Uso complementario de insecticidas en los lugares donde pernoctan los huéspedes.

¿Rosacea o Acné?

La rosácea y el acné son muy diferentes

Seguramente has visto personas que tienen aun después de la adolescencia brotes de acné pero con la piel muy roja. Pues bueno, este acné, no es acné… se llama rosácea.

Esta  confusión entre lo que es acné y lo que es rosácea se presenta con frecuencia y es motivo de frustración por quien la padece ya que aunque rosácea y acné tienen tratamientos parecidos, el pronostico y los cuidados son diferentes.

 

La rosácea es mas frecuente en mujeres y puede iniciar desde la adolescencia, pero puede empezar a cualquier edad. Comúnmente quien la padece tiene antecedente de ponerse rojo ante situaciones triviales, como que le de vergüenza, comer picante, comer caliente o hacer ejercicio. Con el tiempo aparecen lesiones muy rojas que rara vez hacen “pus” típica de los paciente de acné, mas al contrario pueden sangrar si los pacientes las exprimen.  Los síntomas que llegan a causar el la “sensación de golpe de sangre” cuando se ponen rojos, ademas de ardor y ocasionalmente comezón…y claro la pena e incomodidad social que esto representa

En la rosácea existe un problema en los vasitos sanguinos de la piel, que lo hacen muy sensibles a cambios de clima, a la luz, a la radiación, a medicamentos, cambios emocionales y hormonales, entre otros, que ocasionan que la piel permanezca inflamada y formando granos.

Con el tratamiento la piel se torna bonita, pero puede volverse a activar al dejar de proveer los cuidados propios de la rosácea que son básicamente:

  • no asolearse
  • no exponerse a cambios de temperatura
  • no comer picante
  • evitar condimentos y comida muy caliente
  • ser disciplinado con el tratamiento

Si tienes un “acné” que no responde al tratamiento y tiendes a tener la piel enrojecida, consulta a tu dermatólogo para  buscar la causa, en una de ellas tienes rosácea.

En Cabo San Lucas citas via Mail a: dermatologoenloscabos@hotmail.com

Esas pequeñas bolitas en la piel podría ser Molusco contagioso

El molusco contagioso es una infección en la piel causada por un virus que produce pequeñas bolitas del color de la piel que pueden parecer a las verrugas, con las cuales se confunden con gran frecuencia. pueden presentarse en cualquier persona, pero es mas frecuente en niños de edad preescolar. molusco contagioso

Causas de Molusco

La infección se transmite con más frecuencia por contacto directo de piel a piel. Puede presentarse también  a través de elementos compartidos (por ejemplo, toallas, equipo de gimnasio, albercas). Rascarse, pellizcar o romper la bolitas, transmitirá la infección a otras áreas del cuerpo donde también se rasque.

El molusco contagioso también se transmite por contacto sexual y afecta comúnmente a la zona púbica, la ingle, los muslos, las nalgas y los genitales externos.
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Los signos y síntomas de molusco

Las lesiones del molusco contagioso suelen aparecer alrededor de 6 semanas después de la exposición, pero pueden aparecer dentro de 1 semana, dependiendo la sensibilidad de la piel. Las lesiones se forman en el lugar donde el virus entró al cuerpo, generalmente en donde hay heridas, como codos, rodillas, muslos y en areas de rascado. Una persona con un sistema inmune debilitado pueden experimentar brotes en la cara o el cuero cabelludo. Las bolitas causadas por molusco contagioso  son color de piel, miden 2 a 4 mm  y tienen un hoyuelo en la parte superior a forma de ombligo. Bolitas individuales pueden aparecer primero, y luego se multiplican para formar grupos que aparecen racimos y parecen a las verrugas genitales. La comezón es común, pero el dolor es poco frecuente. Algunos pacientes experimentan piel roja y escamosa alrededor de las ampollas, e inclusive puede verse pálido al rededor de ellos.

El molusco Diagnóstico

Las lesiones causadas por molusco contagioso son distintivos, por lo que el diagnóstico se suele hacer mediante la observación.

El tratamiento para el molusco

Las lesiones del molusco contagioso pueden resolver por sí solas en unos 2 meses, pero un brote puede durar de 6 meses a 3 años. Los brotes pueden repetirse, y por lo general se asocia con un sistema inmune debilitado. No hay un tratamiento específico que el medico te pueda prescribir, . Las bolitas pueden ser removidos en el consultorio pero solo las que se ven, las que están sembradas saldrán con el tiempo. por lo que el problema puede persistir varios meses.

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Dermatitis atópica: sintomas frecuentes asociados

Manifestaciones y síntomas que pueden tener los que padecen dermatitis atopica

  • Prurito anal comezon

Sobre todo en adultos, es una manifestación frecuente de atópia que es mal diagnosticada. El rascado ocasionado por la comezón en esta área provocan el desarrollo de un una entidad llamada liquen simple crónico, siendo característica la comezón en momentos inoportunos como durante el trabajo o al estar descansando. Requiere revisión del área a fin de descartar otras causas como mal aseo, hemorroides e infecciones por cándida o staphyloccocus. El tratamiento es difícil.

  • Eccema numular

Cursa con lesiones redondeadas, eccematosas, del tamaño aproximado de una moneda y localizadas preferentemente en caras de extensión de las extremidades. Son comezonientas y recurrentes, sobre todo en las épocas frías. Suelen ser muy aparatosas pero en general no afectan la salud del niño. Se deben tener en cuenta en su diagnóstico diferencial: las tiñas, la psoriasis y la pitiriasis rosada de Gibert. Se tratan con una combinación de esteroides y antibióticos tópicos.

  • Dermografismo blanco

La producción de una línea con un objeto romo en la piel produce eritema, en el paciente con dermatitis atópica se encuentra palidez en lugar de eritema

  • Sudoración

La sudoración en los niños atopicos esta aumentada así que no es buena idea arroparlos demasiado. La ropa holgada de algodón es la mejor opción. Si usted  revisa las palmas y las plantas de los  niños con atópia normalmente o está más fría o caliente que lo que debieran, además de que pueden estar húmedas.

El sudor por si solo irrita la piel por lo que después de actividades que lo hagan sudar es adecuado un baño rápido.  Aunque no es una contraindicación absoluta, los deportes que impliquen mucha sudoración deberían de ser evitados si no podrá ducharse  en menos de 2 horas.

A pesar de todos los estudios favorables a la realización de ejercicio físico, éste no debe practicarse cuando la dermatitis atópica se encuentre en un brote agudo, es decir, cuando la piel esté inflamada, porque se puede desencadenar una crisis de picor y un empeoramiento del proceso.

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