Lamentablemente el mal uso y la mala selección del paciente nos ha llevado a la penosa experiencia medica de conocer los efectos sobre el bebe  en desarrollo, donde  si la mujer se embaraza o esta embarazada durante el tratamiento con isotretinoina, el producto presentara defectos del desarrollo. 

Los problemas mas frecuentes son:

• Aborto espontaneo en 50% de las mujeres que estando embarazadas tomaron isotretinoina oral

Del resto 35% presentara una o mas de las siguientes:

• Alteraciones oseas
• Alteraciones faciales (ojos pequeños, no desarrollo de oídos, alteraciones huesos de la cara…)
• Alteraciones en el cerebro
• Alteraciones de la glándula Timo
• Alteraciones del aprendizaje y la coordinación motora

Si se toma por alguna situación Isotretionona oral y se queda embarazada o se esta embaraza, se debe de acudir al medico lo mas pronto posible. el protocolo marca que se debe de hacer seguimiento ultrasonografico, pero es una de las condiciones en que se valora el aborto terapéutico, ya que es casi segura la  presencia de malformaciones incompatibles con la vida y /o la función.

Para evitar esta terrible  contingencia, la regla marca que se debe de recetar isotretinoina  solo si la mujer presenta dos pruebas negativas de embarazo y cada mes debe de presentar una prueba de embarazo negativa en orina para recetarle la caja de medicamento. Ademas de que debe de firmar una hoja de que sabe la consecuencias de tomar laIsotretinoina en caso de estar embarazada.
Adicional mente debe de usar dos métodos anticonceptivos  mientras los este tomando la Isotretinoina, sin embargo esto es muchas veces pasado por alto en pacientes núbiles o en aquellas que están operadas bajo sistemas anticonceptivos definitivos (salpingoclasia), ya que si la paciente no tiene riesgo de quedar embarazada y al criterio del medico es confiable, puede obviarse el uso del anticonceptivo hormonal que el fabricante preconiza,  (pero siempre deberá de darse  la información, ya que no seria raro ver a la mujercita que mejorando del acné, inicia  vida sexual al mejorar su autoimagen y aceptación social).

Entonces ¿al cuanto tiempo después se recomienda que la mujer puede embarazarse después de tomar Isotretinoina oral?
El medicamento desaparece en sangre entre os 3 y 7 días, pero lo mas conveniente es que se dejen pasar dos ciclos menstruales para tener la certeza de  que se elimino el medicamento del organismo y es seguro  la concepción sin riesgo de efectos adversos por Isotretinoina oral