La comezón en el canal auditivo es la condición que hace que la persona afectada se rasque intensa y inconscientemente la parte interior del oído a menudo causando vergüenza e incomodidad social para la persona. Muchas veces, el exceso de sensación de picor podría llevarlo a utilizar lápiz, bolígrafo, llaves, clips o cualquier otro objeto afilados para rascarse las orejas provocando heridas que gravan el problema.
Las personas que a menudo permanecen en el agua durante las actividades deportivas como la natación son más propensos a tener comezón canal auditivo que otros. Hay muchas posibilidades de contraer una infección por hongos durante el uso de la piscina pública o rios. Otras enfermedades como la dermatitis seborreica , eczema y psoriasis también pueden causar comezón en el canal auditivo. Algunas alergias pueden causar sensación de picor en la nariz y oído y otras partes de la piel. La alergia alimentaria puede también causar esta reacción debido a la alergia, afectando simultáneamente a la garganta y causar infección de oído. Además de añadir problema, la infección también puede propagarse a sus ojos, causando lagrimeo de los ojos y la irritación.
Cuando se cambia de nuevo champú o jabón o aerosoles para el cabello que puede causar irritacion de oido y causar comezon
El Cerumen o “cerilla” en exceso también puede causar sensación de picor en los oídos, presentandose como sensación de llenado en el oído que podría causar irritación y picazón. Es muy común que las personas que permanecen en el agua durante muchas horas seguidas, más en particular en los meses cálidos.
Síntomas:
Puede haber prurito e irritación continua dentro del oído afectado. Para algunos puede causar dolor moderado. Es necesario tratar esto inmediatamente después de consultar a su médico en caso contrario puede perder el control a utilizar cualquier objeto punzante a la altura del oído que puede dañar la capacidad auditiva.
Tratamiento:
Puede aplicar unas gotas de aceite de oliva en el oído afectado para conseguir un alivio temporal de la picazón. Alternativamente, usted puede colocar una botella con agua caliente debajo de la oreja para drenar la cera que puede causar picazón.
A veces, los pequeños objetos pueden entrar en el canal auditivo y causar picazón. En ese caso, se puede verter gotas de tibia con una jeringa en el canal auditivo. También puede añadir unas gotas de aceite mineral para matar al insecto dentro de lo que eventualmente sería flotar en la superficie. En caso de que usted no está seguro, entonces usted puede consultar a su médico de inmediato.
Muchas personas usan medicamentos de venta libre y lociones para la limpieza del canal auditivo con comezón. Lociones que contienen son suficiente para curar la picazón. Muy a menudo las formas leves de prurito conseguirá resuelta por este tratamiento. Si sigue teniendo comezón e irritación, entonces usted debe ir a la consulta del médico.
Las cosas que deben evitarse:
No utilice la pluma, lápiz o cualquier objeto afilado para rascarse las orejas. Esto hará que la situación empeore y difícil de tratar para el médico.
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Dermatitis atópica: que presenta físicamente el paciente
Manifestaciones y estigmas cutáneos
La dermatitis atópica puede acompañarse por afección de otros órganos y sistemas que muchas veces son omitidas en la revisión y con mayor frecuencia el médico no asocia la una manifestación con otra si no es de su área.
La piel en general se ve amarillento-pálido, reseca y descamativa. En los pliegues y áreas de fricción puede estar engrosada y obscura. Y en las áreas que ha habido comezón puede haber costritas de sangre o cicatrices pequeñitas, huella de que se ha rascado con anterioridad.
Si observa detenidamente la piel, vera que asociado a los poros se ven pequeñas bolitas más pálidas que el color de la piel circundante, estas son glándulas que están muy superficiales. A esto le llamamos frinodermia y es normal (no requiere tratamiento y no hay que confundir con la queratosis pilar que describiremos más adelante)
- Queilitis:
Se manifiesta como sequedad, descamación, fisuras y grietas en las comisuras bucales y labios. La sensación de tirantes y picor produce que el individuo lama continuamente los labios generando más molestias. Son frecuentes: las lesiones periorales similares a una dermatitis irritativa. Esto es muy notorio en los bebes en la época en que producen más saliva por los brotes dentarios.
- Orejas:
En el surco posterior del oído se puede encontrar descamación, enrojecimiento y fisuras, así como en la inserción de la oreja en la piel. Dentro de oído se pueden formar escamas y costras amarillentas que pueden formar tapones en el conducto auditivo. (Nunca limpie el interior conducto auditivo con cotonetes ya que se puede impactar el cerumen dentro y dificultar la audición)
- Área genital:
Descamación y engrosamiento de piel, sobre todo a causa de la irritación ocasionada por la orina así como la sudoración propia el área. El área se puede poner obscura, cambio que puede persistir toda la vida. Cambie los pañales lo más pronto posible y use toallitas húmedas para el aseo en cada cambio de pañal. No aplique cremas con betametasona o dexametasona en esta área
Es frecuente que los niños atópicos padezcan desde temprana edad ojeras violáceas además de pliegues en los parpados inferiores (a este pliegue le llamamos de DENNIE MORGAN). Esto es resultado de varios factores entre ellos el tallado con el dorso de la mano por el prurito en esta área, además de que si se presenta edema de la mucosa nasal por aeroalergenos (rinitis) los vasos sanguíneos que drenan esta área se hinchan y no drenan, ocasionando el apupujamiento de los parpados. El rascado le confiere además enrojecimiento y/o obscurecimiento de las áreas peris orbitarias. Ocasionalmente las pestañas pueden faltar por la fricción además de que las infecciones en las glándulas propias de los parpados son frecuentes. Al mismo tiempo si el rascado es crónico y/o muy vigoroso puede lastimar y tumbar la cola de las cejas (Signo de Hertogue)
La conjuntiva puede presentar enrojecimiento y con frecuencia desarrollar conjuntivitis alérgica, que puede o no asociarse con rinitis alérgica.
Cuando el rascado es por mucho tiempo se puede dañar la cornea ocasionando queratócono que es un defecto que altera la forma de la cornea y otra entidad que se llama catarata subcapsular anterior, que es casi especifica de los atópicos. Ambos padecimientos condicionando efectos graves de la visión, que iniciados de desde edad temprana, distorsionan la percepción de imágenes y dificultan el aprendizaje y la vida diaria. No desatienda esto y es recomendable que el oftalmólogo revise al niño al menos una vez al año a partir de que se hace el diagnostico de atópia.
- Manos y pies:
Seguramente ya noto que las manos y pies del infante son “diferentes”. Habrá notado que las manos están más húmedas o secas y que la temperatura puede ser caliente o muy fría. Los pulpejos estarán fisurados, sensibles, descamativos. Y las palmas tendrán más líneas comparados con niños no atopicos. La sudoración será mayor y en algunos niños y adultos esto le causara sentirse incomodo socialmente por tener siempre las manos mojadas. Lamentablemente no tenemos un remedio efectivo para esto. La importancia de la dermatitis atópica en manos es que constituye una causa importante de enfermedades laborales en edad joven adulto.
En las plantas hasta un 50 % de los infantes presentaran Dermatosis plantar juvenil: afectando típicamente al tercio anterior del pie, en la planta, que adquiere un aspecto brillante y fisurado. Se considera secundaria al ciclo hipersudoración-maceración-secado en personas predispuestas por la atópia, favorecida por el calzado demasiado oclusivo que impide que el pie “respire”, del que son un claro ejemplo las zapatillas deportivas y los calzados de goma o plástico. A ello se suele sumar la irritación causada por el roce al andar. Suele empeorar en invierno y cursa de forma crónica con mejorías y empeoramientos. Muy frecuentemente se confunde con tiña de los pies (hongos). La prevención consistirá en evitar el calzado oclusivo y plástico, preferenciando el uso de zapato de piel con calcetines de algodón, y aplicar hidratantes y emolientes al descalzarse.
- Pitiriasis alba
En cara y extremidades, y ocasionalmente en tronco, se presentan manchas blanquecinas ovaladas y que descaman levemente y generalmente, no pican; es más frecuente después de la exposición al sol. Tienden a desaparecer espontáneamente, siendo conveniente una buena hidratación y uso de protector solar; en su defecto pueden ser tratadas con antibiótico tópico + un esteroide suave. Son equívocamente diagnosticadas como “manchas por desnutrición” o “por falta de hierro” y tratadas con vitaminas, lo cual no es necesario.
- Eczema de pezón
La piel de la aréola y pezón es sumamente sensible, usualmente se presenta en ambas mamas y puede ser a cualquier edad, siendo más frecuente en las mujeres, con el uso de sostenes con interior plástico o áspero, siendo considerado una dermatitis por contacto. Otra causa es el sudor y la fricción con la ropa. El aspecto es de fisuras, descamación, enrojecimiento y ocasionalmente exudación. En tapas adultas hay que tener cuidado con no omitir el diagnostico de enfermedad de Paget.
- Queratosis folicular
En las superficies extensoras de los brazos, en mejillas, sobre las cejas y ocasionalmente sobre las pierna, podemos encontrar múltiples pápulas asociadas a los folículos pilosos, dándole aspecto de “piel de gallina”; estas pápulas milimétricas (rojo amarillo o pardas)se conocen como queratosis folicular y pueden tener diferentes grados de presentación, cambiando según estado de clima, estación del año, humectación, edad … son ásperas y el aspecto es antiestético, que es lo que incomoda al paciente y/o preocupa a los padres. Aunque no requiere, tratamiento los humectantes con urea y los retinoides son útiles, pero solo dan una mejoría parcial. Si son “pellizcadas” invariablemente dejan cicatriz