¿Comezones en la noche? pudieras tener “bedbugs”

Cuando las chinches de cama atacan…

puliciasis

Piquete de pulga: observe la distribucion en lineas, de 2 en 2, ¿ve el patron?

Una de las cosas mas incomodas de la vida es no poder dormir porque algo te causa comezón. entre las causas de comezón una de las mas remarcables es la causada por las conocidas como “chinches de cama” o en su termino americano “”bedbugs”

Estos bichos se escoconden en las costuras de las ropas de cama, los colchones, almohadones, sillones y cualquier mueble de casa.  son minusculos y comen sangre humana, por lo que pican a sus victimas mientras duermen. No toleran la lux, por lo que es poco probable que los veas de dia o inclusive ataquen si hay luz en la habitación.

Las chinches de cama  normalmente inician su ataque minutos después de que la persona se recostó y se quedo dormida. La Saliva de la chinche ocasiona una reacción alérgica, local lo que desencadena la comezón; normalmente  eso se presenta hasta varios dias después de la primeros piquetes pero si ya fue picado anteriormente, la respuesta es inmediata, causando comezón muy incomoda que despierta al paciente.

Lo común es que haya pocas chinches y el paciente amanezca con ronchas extrañas, no recordando nada del trascurso de la noche, pero en ocasiones son tantas las chinches que el paciente llega a sentir “como que algo le camina por el cuerpo” pero que al prender la luz no encuentra nada. Mas raro es que el paciente logre atrapar alguna de las chinches durante el rascado.

las lesiones suelen ser “como dibujadas” de dos en dos, o de tres en tres, y algunas veces forman “caminitos” suelen ser muy inflamatorias y en ocasiones puede que el centro se vea hemorragico. 

Las chinches de cama son insectos ambientales pues viven y desarrollan todo su ciclo evolutivo en el ambiente, sólo acuden al huésped cuando necesitan alimentarse, por lo tanto no se encuentran sobre el individuo del que comen . Además pueden picar a cualquier perro, gato, vaca o humano.

El ciclo del biológico de la chinche de cama  es complicado pudiendo quedar “larvados” por meses  esperando las condiciones ideales para surgir. Los cambios bruscos de temperatura o presión atmosférica del ambiente pueden hacer emerger cientos de pulgas de sus capullos, por ello después de eventos atmosféricos como cambio de estación,  inundaciones, ciclones etc… se presentan las epidemias.

Las pulgas pueden producir daño al hombre de 3 maneras:

  1. Como ectopárasito: produciendo pulicosis o ataque de piquetes temporal que las pulgas realizan sobre el hombre y que incluye las lesiones derivadas de esta picadura. (ver fotos) Esta acción parasítica puede ser producida por las especies que con mayor frecuencia están en contacto con el hombre y que son: Pulex irritans o pulga del hombre, Xenopsylla cheopis o pulga de la rata, Ctenocephalides caniso pulga del perro y Ctenocephalides felis o pulga del gato.
    La lesión es producida por la penetración de las piezas bucales y suele persistir por varios días. Se traduce en una roncha roja centrada por una petequia. Se acompaña de prurito, a veces muy intenso, o con manifestaciones urticariales locales o a distancia. Es decir pica la pulga y puede dar comezón en otras partes del cuerpo.
  1. Como vector biológicoen la transmisión de algunos agentes infecciosos bacterianos:

    lesiones papulares muy eritematosas “dibujadas”

  • Yersinia pestis:.
  • Rickettsia typhi:
  1. Como huésped intermediario de Hymenolepis diminuta, Hymenolepis nana y Dipylidium caninum que pueden desarrollarse en el hombre (sobre todo en niños) si accidentalmente una pulga infestada es deglutida.

Diagnóstico:

Lesiones papulares o urticariales en distribución de mancuerna, triadas, líneas, tétradas, muy dibujadas, que aparecen en áreas expuestas y no en las ares cubiertas. Por alguna razón tienden a respetar la cara, pero afectan  muy frecuentemente  muñecas tobillos y líneas de la ropa

La comezón es cada vez peor con los nuevos piquetes desarrollando lesiones urticariales y  dejando lesiones pigmentadas post inflamatorias.

hay que preguntar si se llevo alguna mascota nueva, si se llevo algun mueble, ropa vieja, si se entro en alguna bodega o se durmio fuera de casa (hasta en los mejores hoteles e infestan)… frecuente despues de ir a moteles de carretera  o despues de desastres naturales donde se vive en hacinamiento.

Lesiones por pulgas muy inflamadas

En el ambiente se les encuentra especialmente en los lugares donde pernoctan los huéspedes; pueden ser evidentes sólo los imagos o los rastros hemorrágicos en ropa y cobertores.

Tratamiento y profilaxis:

El tratamiento al paciente basta con esteroide tópico, prevención de rascado con un antihistamínico y en algún caso esteroide  via oral por ciclo corto.

Hay que tener cuidado de que las lesiones no se impetiginisen y si hay fiebre hay que descartar riketsiosis

Radica en el control de las pulgas actuando en el ambiente, aseando rigurosamente las habitaciones y especialmente los lugares donde duermen las personas. Uso complementario de insecticidas en los lugares donde pernoctan los huéspedes.

Farmacia en Los Cabos

Farmacia Dermatologica Prosermedverruga piojos mezquinos  cabos

De si el piojo puede ser causa de enfermedades

Do head lice cause illness or disease?

El piojo de la cabeza no transmite ninguna enfermedad. El rascarse mucho puede causar
lastimaduras en el cuero cabelludo, sin embargo es muy raro que esto suceda. Los padres deben darle a los casos de piojos en sus niños una justa medida. Una madre o padre de familia puede tener que enfrentar situaciones de salud mucho más serias que los piojos. Dr Cantu - Los Cabos
Los adultos, mucho más que los niños, se molestan en extremo con la presencia de tales parásitos. Tal molestia es por lo general exagerada y excede la importancia que el piojo tiene como problema de salud pública.
De los daños que el piojo pueda ocasionar el más probable es el proveniente de un mal
tratamiento con productos químicos. El repetido uso de ciertos productos sobre el cuero cabelludo puede ocasionar reacciones graves en las cabezas de algunos individuos.
Algunos padres, exasperados, llegan al uso de productos que no han sido aprobados para
consumo humano, o de los que no existe evidencia que tengan efecto alguno en reducir la
presencia del piojo.

LOS PIOJOS

Son insectos minúsculos (2-3 mm) parásitos, color marrón que viven en el pelo de las personas y que se alimentan de la sangre que chupan al morder. No tienen alas.piojos  - los cabos

Cuando se mueven y pican, irritan y molestan, lo que hace que uno se rasque, lo cual aumenta la irritación e incluso puede producir pequeñas heridas que luego se infecten. Crece de forma muy rápida, coloca sus huevos cerca del cuero cabelludo (3-4 mm) y los fija al pelo con una especie de “cemento” que él mismo fabrica.

El huevo del piojo se llama LIENDRE.

Cada piojo hembra, cuando es adulto, pone de 6 a 10 liendres al día. A los 7 ó 10 días sale del huevo una larva, que en otros 7-12 días se transforma en piojo adulto y se repite el ciclo. Si no se le combate puede llegar a vivir unos 30 días en el huésped y fuera de él como máximo 1-2 días. Su rapidez de multiplicación y la facilidad que tiene para pasar de una persona a otra es lo que explica la gran capacidad de difusión del piojo.

Los piojos no son signo de mala higiene; están ampliamente distribuidos en todos los grupos socioeconómicos.

CÓMO SE CONTAGIAN Dr Humberto Cantu

Fundamentalmente por CONTACTO DIRECTO. No saltan ni vuelan. Al rozarse o tocarse las cabezas, el piojo pasa de un pelo a otro con gran facilidad. Con menos frecuencia, también puede contagiarse por el uso común o intercambio de peines, cintas, gorros u otros accesorios del pelo o de la cabeza.  Los piojos de la cabeza pueden sobrevivir solo entre 1 y 2 días fuera del huésped y sus huevos no se abren a una temperatura menor de la del cuero cabelludo. Perros y gatos no transmiten estos parásitos y no deben ser tratados.

CÓMO SE DETECTAN

Los síntomas más usuales son que el niño se rasque y se queje de picor (por una reacción alérgica a la saliva del piojo). Al ocurrir esto debe revisarse la cabeza minuciosamente, de la siguiente forma:

1. Buscar las liendres detrás de las orejas y cerca de la nuca (estos son los lugares en donde se localiza con más frecuencia).

2. A simple vista se pueden confundir las liendres con motas de caspa. La diferencia está en que la caspa se despega fácilmente y la liendre no, porque se pega con mucha fuerza al pelo y es necesario tirar de ella.

3. Las liendres muertas se despegan mejor.

4. Los piojos adultos raras veces se ven porque se mueven con rapidez y se ocultan.

5. Después, debe revisarse toda la cabeza en busca de más liendres y de piojos.

6. SI SE DESCUBREN LIENDRES O PIOJOS HAY QUE INICIAR INMEDIATAMENTE EL TRATAMIENTO. Deben revisarse los convivientes en el domicilio y también tratarse igualmente si están afectos.

7. Cuando el niño tenga piojos debe asistir al colegio al día siguiente de haber realizado el tratamiento.

8. SI NO SE HAN ENCONTRADO REPETIR LA REVISION una vez por semana

¿CÓMO SE TRATAN?

1. Aplicar crema o loción (sobre el pelo seco) o champú (sobre pelo húmedo) de

Permetrina al 1-1,5% (venta en farmacias) dejando actuar el producto durante el tiempo que se indique en las instrucciones de uso de la loción (habitualmente de 10 a 30 minutos) un solo día.

2. No tapar la cabeza con toallas o similares (absorben el producto y no hace efecto); si se desea podemos poner un gorrito de plástico.

3. No secar el pelo con secador, el calor artificial puede anular el efecto del producto.

4. Aclarar el pelo y lavar con champú habitual. (el aclarado con vinagre, sirve para despegar las liendres, pero no las hace caer y elimina el producto del tratamiento)

5. Quitar las liendres con la mano o peinar el pelo durante 5-10 minutos con una “lendrera” (peine especial con dientes largos 3-5 cm. y separación estrecha entre dientes de 1 mm preferiblemente de metal y puntas redondeadas).

6. Este tratamiento es muy efectivo pero a menudo puede necesitarse un segundo tratamiento a los 7 días del primero y si a pesar de todo continua el problema se requerirá consulta con su médico ó pediatra.

7. El peine, adornos del pelo, etc., lavarlos con champú antipiojos o sumergirlos en alcohol o agua caliente (60-65ºC) durante una hora. Las fundas de almohadas, toallas mudas, etc. pueden se, si lo permite su composición a temperatura superior a 54º durante 5 minutos o bien usar la secadora de ropa a alta temperatura o, planchado de ropa para matar los parásitos. Las bufandas, gorros, peluches, etc. que no resisten estas temperaturas ó que no son lavables, pueden guardarse en bolsas de plástico cerradas durante 10 días (el piojo no sobrevive sin su huésped).

COMO SE PREVIENEN

No existe ninguna loción o champú que evite la aparición de piojos.

Las únicas medidas preventivas útiles son:

– Ducharse diariamente y lavarse la cabeza dos veces a la semana, con champú normal.

– No intercambiar peines u otros accesorios del pelo. Deben ser de uso personal extremando su limpieza.

– Evitar compartir objetos personales que entren en contacto con el pelo como gorros, bufandas, abrigos, etc.

– Revisar la cabeza de los niños al menos una vez por semana, comprobando que no existen piojos.

Cuando existan piojos en algún miembro de la familia o en el colegio o vea rascarse al niño, INTENSIFIQUE TODAS LAS MEDIDAS DESCRITAS.

¿Que es una tiña? ¿significa que tengo hongos?

hongos

El organismo aloja normalmente una serie de microorganismos (bacterias y hongos); algunos de los cuales le son útiles, mientras que otros pueden multiplicarse rápidamente y causar infecciones. Las infecciones por hongos están causadas por levaduras o mohos microscópicos que viven en la piel, el pelo o las uñas.

Candidiasis: Infección de la piel por Cándida. Muy frecuente, causa gran parte de las dermatitis del pañal y es especialmente común en la diabetes y en el embarazo, así como en obesos y en zonas de especial transpiración (pliegues cutáneos, sobre todo). El muguet oral es una forma de candidiasis que afecta a las mucosas de la boca y que se da especialmente en pacientes tratados con corticoides inhalados (asma) y en inmunodeprimidos (infección HIV, etc.).

Dermatofitosis (Tiñas): Infección de la piel por mohos o dermatofitos. Puede ocurrir en cualquier zona de la piel, pero ocurre sobre todo en áreas cálidas u húmedas de la misma, dependiendo de su localización, las tiñas se llaman de forma distinta. Por ejemplo:

· Pie: Pie de Atleta (Tinea pedis)
· Ingles/Área genital: Eczema marginado de Hebra
· Áreas descubiertas: Herpes circinado
· Cuero cabelludo: Tiña tonsurante, tinea capitis

La dermatofitosis es muy contagiosa y se transmite por contacto directo y a través de zapatos, calcetines, toallas, duchas y piscinas. La susceptibilidad a la infección está aumentada en situaciones de poca higiene, calzado oclusivo (cerrado hermético), humedad y lesiones de la piel o las uñas.

Síntomas Clínicos

Las micosis cutáneas producen enrojecimiento local, picor y escozor en la zona afectada y a veces, agrietamiento y figuración de la piel. La apariencia de la piel es característica y orientará al médico o dermatólogo.

Diagnóstico

Examen: La apariencia de la piel es característica. Los dermatólogos utilizan la llamada luz de Wood para observar las lesiones en las que se sospecha la presencia de dermatofitos.

KOH: Examen de la escama dérmica en hidróxido de potasio (KOH). Muestra la presencia de dermatofitos.

Cultivos específicos para hongos.

Tratamiento y Prevención

1. – Antifúngicos tópicos o sistémicos (miconazol, cotrimazol, ketoconazol, etc.).
2.- Mantener la piel seca y limpia, lavándola frecuentemente con agua y jabón.
3.- Secado muy cuidadoso de la piel, especialmente en áreas de pliegues.
4.- Mantener todo lo posible la piel al aire libre.
5.- Cambiar frecuentemente los pañales en niños pequeños, utilizando pañales desechables de un solo uso.
6.- Cambiar frecuentemente de calcetines y evitar el calzado cerrado que mantenga el pie cálido y húmedo.
7.- Utilizar toallas limpias y de uso personal.
8.- En las duchas y baños públicos, utilizar sandalias de plástico o chancletas.
9.- Si se tienen que utilizar espray de esteroides inhalados (asma, etc.), usar cámaras espaciadoras de inhalación y enjuagarse la boca tras las inhalaciones.