¿Comezones en la noche? pudieras tener “bedbugs”

Cuando las chinches de cama atacan…

puliciasis

Piquete de pulga: observe la distribucion en lineas, de 2 en 2, ¿ve el patron?

Una de las cosas mas incomodas de la vida es no poder dormir porque algo te causa comezón. entre las causas de comezón una de las mas remarcables es la causada por las conocidas como “chinches de cama” o en su termino americano “”bedbugs”

Estos bichos se escoconden en las costuras de las ropas de cama, los colchones, almohadones, sillones y cualquier mueble de casa.  son minusculos y comen sangre humana, por lo que pican a sus victimas mientras duermen. No toleran la lux, por lo que es poco probable que los veas de dia o inclusive ataquen si hay luz en la habitación.

Las chinches de cama  normalmente inician su ataque minutos después de que la persona se recostó y se quedo dormida. La Saliva de la chinche ocasiona una reacción alérgica, local lo que desencadena la comezón; normalmente  eso se presenta hasta varios dias después de la primeros piquetes pero si ya fue picado anteriormente, la respuesta es inmediata, causando comezón muy incomoda que despierta al paciente.

Lo común es que haya pocas chinches y el paciente amanezca con ronchas extrañas, no recordando nada del trascurso de la noche, pero en ocasiones son tantas las chinches que el paciente llega a sentir “como que algo le camina por el cuerpo” pero que al prender la luz no encuentra nada. Mas raro es que el paciente logre atrapar alguna de las chinches durante el rascado.

las lesiones suelen ser “como dibujadas” de dos en dos, o de tres en tres, y algunas veces forman “caminitos” suelen ser muy inflamatorias y en ocasiones puede que el centro se vea hemorragico. 

Las chinches de cama son insectos ambientales pues viven y desarrollan todo su ciclo evolutivo en el ambiente, sólo acuden al huésped cuando necesitan alimentarse, por lo tanto no se encuentran sobre el individuo del que comen . Además pueden picar a cualquier perro, gato, vaca o humano.

El ciclo del biológico de la chinche de cama  es complicado pudiendo quedar “larvados” por meses  esperando las condiciones ideales para surgir. Los cambios bruscos de temperatura o presión atmosférica del ambiente pueden hacer emerger cientos de pulgas de sus capullos, por ello después de eventos atmosféricos como cambio de estación,  inundaciones, ciclones etc… se presentan las epidemias.

Las pulgas pueden producir daño al hombre de 3 maneras:

  1. Como ectopárasito: produciendo pulicosis o ataque de piquetes temporal que las pulgas realizan sobre el hombre y que incluye las lesiones derivadas de esta picadura. (ver fotos) Esta acción parasítica puede ser producida por las especies que con mayor frecuencia están en contacto con el hombre y que son: Pulex irritans o pulga del hombre, Xenopsylla cheopis o pulga de la rata, Ctenocephalides caniso pulga del perro y Ctenocephalides felis o pulga del gato.
    La lesión es producida por la penetración de las piezas bucales y suele persistir por varios días. Se traduce en una roncha roja centrada por una petequia. Se acompaña de prurito, a veces muy intenso, o con manifestaciones urticariales locales o a distancia. Es decir pica la pulga y puede dar comezón en otras partes del cuerpo.
  1. Como vector biológicoen la transmisión de algunos agentes infecciosos bacterianos:

    lesiones papulares muy eritematosas “dibujadas”

  • Yersinia pestis:.
  • Rickettsia typhi:
  1. Como huésped intermediario de Hymenolepis diminuta, Hymenolepis nana y Dipylidium caninum que pueden desarrollarse en el hombre (sobre todo en niños) si accidentalmente una pulga infestada es deglutida.

Diagnóstico:

Lesiones papulares o urticariales en distribución de mancuerna, triadas, líneas, tétradas, muy dibujadas, que aparecen en áreas expuestas y no en las ares cubiertas. Por alguna razón tienden a respetar la cara, pero afectan  muy frecuentemente  muñecas tobillos y líneas de la ropa

La comezón es cada vez peor con los nuevos piquetes desarrollando lesiones urticariales y  dejando lesiones pigmentadas post inflamatorias.

hay que preguntar si se llevo alguna mascota nueva, si se llevo algun mueble, ropa vieja, si se entro en alguna bodega o se durmio fuera de casa (hasta en los mejores hoteles e infestan)… frecuente despues de ir a moteles de carretera  o despues de desastres naturales donde se vive en hacinamiento.

Lesiones por pulgas muy inflamadas

En el ambiente se les encuentra especialmente en los lugares donde pernoctan los huéspedes; pueden ser evidentes sólo los imagos o los rastros hemorrágicos en ropa y cobertores.

Tratamiento y profilaxis:

El tratamiento al paciente basta con esteroide tópico, prevención de rascado con un antihistamínico y en algún caso esteroide  via oral por ciclo corto.

Hay que tener cuidado de que las lesiones no se impetiginisen y si hay fiebre hay que descartar riketsiosis

Radica en el control de las pulgas actuando en el ambiente, aseando rigurosamente las habitaciones y especialmente los lugares donde duermen las personas. Uso complementario de insecticidas en los lugares donde pernoctan los huéspedes.

Acné ¿cual es el mejor tratamiento?

Indicaciones para el tratamiento del acne

Decidirse a llevar un tratamiento para controlar el acné es una decisión que le hará verse y sentirse mejor. Es un camino en el cual muchos claudican, ya requiere disciplina y darle el tiempo necesario para que su tratamiento le ofrezca los resultados que usted desea.

Lave la cara suavemente con su jabón y se seque con toalla. Para disminuir irritación de no aplique la medicina en la piel mojada, espere 20-30 minutos, dejando la cara a secar con aire, antes de aplicar la medicina. Por la noche no aplique la medicina inmediatamente antes de acostarse.Manejo-acne

Para aplicar la medicina: toma una porción del tamaño de frijol en el dedo. Haga 5 puntos en la cara- en la nariz, las mejillas, el frente, y el mentón- y unte la medicina hasta lograr una capa delgada. Recuerde que solo la medicina en contacto con la piel va a ayudarle. No use medicina en exceso… Para guiarle, no debes de usar más de un recipiente al mes. Si usas mas, posiblemente esta aplicando demasiado. Deje la medicina secar antes de aplicar cualquier otro producto, como loción para protegerse contra el sol o maquillaje.

Medicamentos orales: Tome las pastillas una hora después de comer. Es mejor evitar tomando cualquier medicina con el estomago vacio.

Es importante saber que:

El acné es un problema del desarrollo, por lo tanto lo controlamos, pero pueden presentarse brotes aun llevando adecuadamente el tratamiento en situaciones de estrés y en el caso de las mujeres con relación a su periodo menstrual.

El primer mes de tratamiento la mejoría es parcial y puede que no la note hasta pasados 21 días, durante los cuales puede haber un brote de acné.

El primer cambio que notara es la disminución de las lesiones inflamadas seguidos de la desaparición de los puntos negros y al final las manchas. Esto llevara un lapso de 90 a 120 días. Las cicatrices mejorarán pero requieren tratamientos adicionales.

El tratamiento es individualizado y dinámico, no resurta medicamentos sin indicación ya que seguramente lo cambiara en su siguiente cita, ocasionándole gasto innecesario.

Puede presentar descamación y enrojecimiento los primeros 15 días de tratamiento, la cual mejorará con el uso. Si es muy molesto aplique crema humectante, un fomento con manzanilla por la noche y aplique el medicamento un dia si un dia no . Si la molestia persiste llame a su medico.

Evite el sol, si se expone en forma cotidiana o por recreación use protector solar media hora antes de salir.

Se puede maquillar con la condición de desmaquillarse al regresar a casa. Use solo productos “oil free” “no – comedogenic”. Importane, no comparta su maquillare ni use marcas de dudosa calidad.

Evite los medicamentos con betametasona, dexametasona, los complementos alimenticios, malteadas para gimnasio, la vitamina B12, la leche entera, los alimentos grasos. Lleve una dieta balanceada rica en fruta y verdura. Tome al menos dos vasos de agua al día.

Realice ejercicio moderado en forma regular, siempre con ropa limpia incluyendo la toalla de mano. El ejercicio intenso puede provocar brotes de acné. Evite el sauna y baño de vapor.

No reviente ni pellizque las lesiones, dejaran invariablemente marca, la cual retrasara el resultado.

Si las lesiones duelen tome ibuprofeno 400mg 1 cada 8 hr

Duerma a sus horas, descanse y relájese.

No use otros medicamentos o tratamientos adicionales a lo indicado, pueden hacer reacción adversa